L’allergie oculaire
1-Circonstance de découverte
Un enfant qui au réveil a les yeux collés ou non, qui ne supporte pas la lumière et au cours de la journée qui n’arrête pas de se frotter les yeux , il présente une maladie des yeux qui peut être une allergie oculaire
2-Définition
L'allergie oculaire est une inflammation de l'œil causée par des allergènes : la poussière de maison, les poils d'animaux (chat, chien) .Elle est isolée ou associée à une rhinite. Des fois on n’arrive pas à identifier l’allergène. Il ne s’agit pas d’une seule entité clinique, mais de plusieurs maladies qui diffèrent par leur mécanisme et leur mode d’expression
3-La clinique
La forme de l’allergie oculaire dont on va parler est la limbo conjonctivite endémique des tropiques (L.C.E.T.)
3-a)Les symptômes de la maladie
Au réveil : secrétions conjonctivales qui des fois empêchent de d’ouvrir les yeux
La lumière le gêne : photophobie
Prurit : démangeaisons
Larmoiement
Brûlures oculaires
Douleurs oculaires
Sensation de corps étrangers dans les yeux
Devant ces symptômes il faut faire voir le patient par un ophtalmologiste
3-b)Examen clinique
Il faut voir un ophtalmologiste
L’examen des yeux des yeux va mettre en évidence les anomalies suivantes
Paupières : de papilles au niveau de la conjonctive palpébrale
Conjonctive :aspect pigmenté de la conjonctive limbique avec en periode de crise , une rougeur conjonctivale
Cornée
On peut avoir des complications qui une fois installées vont mencer la fonction visuelle
Ulcère cornéen
Glaucome des fois du traitement prolongé avec les corticoïdes
Cataracte sous capsulaire
Keratocône surtout chez ceux qui sont un terrain atopique
Elle est plus fr équente cchez les enfants avec une prédominance masculine .Les petits garçon de 3 à 15 ans ou disons jusqu’à la puberté
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| Limbo conjoncitivite endemique des tropiques |
Complication de la limbo conjonctivite endémique des tropiques
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Les formes cliniques :elles sont nombreuses
On citera les principales
Elles sont nombreuses
La prise en charge de l’allergie implique des mesures preventives , medicamenteuses et non médicamenteuses
Preventive : eviter l’allergène et la prevention des symptômes (poussières)
Medicamenteuse
Les mesures non médicamenteuses : éviter de se frotter les yeux car cela aggrave ou déclenche la déambulation des mastocytes et la libération de l’histamine qui provoque les demangeaisons
Compresse froides et les larmes artificielles s’est averée efficace
Les médicaments
TOPIQUES
Antihistaminiques ayant des propriétés anti mastocytaires
Opatanol collyre
Les AINS
Acular et dcloced
L’acular en plus de son action anti inflammatoire , il soulage les demangeaisons de façon saisonière
Les glucocorticoïdes
Les malades ayant des symptômes refractaires sutrout dans la phase tardive , mais attention aux effets secondaires
Lotemax colllyre :corticoïdes sans effet HTO
Durezol collyre : action anti allergique et contre l’œdème maculaire
Immunomodulateurs topiques
Cyclosporine collyre
Tacrolimus
