L’allergie oculaire

L’allergie oculaire

1-Circonstance de découverte

Un enfant qui au réveil a les yeux collés ou non, qui ne supporte pas la lumière et au cours de la journée qui n’arrête pas de se frotter les yeux , il présente une maladie des yeux qui peut être une allergie oculaire

2-Définition

L'allergie oculaire est une inflammation de l'œil causée par des allergènes : la poussière de maison, les poils d'animaux (chat, chien) .Elle est isolée ou associée à une rhinite. Des fois on n’arrive pas à identifier l’allergène. Il ne s’agit pas d’une seule entité clinique, mais de plusieurs maladies qui diffèrent par leur mécanisme et leur mode d’expression

3-La clinique

La forme de l’allergie oculaire dont on va parler est la limbo conjonctivite endémique des tropiques (L.C.E.T.)

3-a)Les symptômes  de la maladie

Au réveil : secrétions conjonctivales qui des fois empêchent de d’ouvrir les yeux

La lumière le gêne : photophobie

Prurit : démangeaisons

Larmoiement

Brûlures oculaires

Douleurs oculaires

Sensation de  corps étrangers dans les yeux    

Devant ces symptômes il faut faire voir le patient par un ophtalmologiste

3-b)Examen clinique

Il faut voir un ophtalmologiste

L’examen des yeux des yeux va mettre en évidence les anomalies suivantes

Paupières : de papilles au niveau de la conjonctive palpébrale

Conjonctive :aspect pigmenté de la conjonctive limbique  avec en periode de crise , une rougeur conjonctivale

Cornée

On peut avoir des complications qui une fois installées vont mencer la fonction visuelle

Ulcère cornéen

Glaucome  des fois du traitement prolongé avec les corticoïdes

Cataracte sous capsulaire

Keratocône surtout chez ceux qui sont un terrain atopique

Elle est plus fr équente cchez les enfants avec une prédominance masculine .Les petits garçon de 3 à 15 ans ou disons jusqu’à la puberté

Les formes cliniques :elles sont nombreuses

On citera les principales

Elles sont nombreuses

La prise en charge de l’allergie implique des mesures preventives , medicamenteuses et non médicamenteuses

Preventive : eviter l’allergène et la prevention des symptômes (poussières)

Medicamenteuse

Les mesures non médicamenteuses : éviter de se frotter les yeux  car cela aggrave ou déclenche la déambulation des mastocytes et la libération de l’histamine qui provoque les demangeaisons

Compresse froides et les larmes artificielles s’est averée efficace

Les médicaments

TOPIQUES

Antihistaminiques ayant des propriétés anti mastocytaires

Opatanol  collyre

Les AINS

Acular et  dcloced

L’acular en plus de son action anti inflammatoire , il soulage les demangeaisons de façon saisonière

Les glucocorticoïdes

Les malades ayant des symptômes refractaires sutrout dans la phase tardive , mais attention aux effets secondaires

Lotemax colllyre :corticoïdes sans effet HTO

Durezol collyre : action anti allergique et contre l’œdème maculaire

Immunomodulateurs topiques

Cyclosporine collyre

Tacrolimus